碳酸氢钠注射液：深入了解其作用与注意事项

碳酸氢钠注射液简介

碳酸氢钠注射液是一种常见的药物，其主要成分是碳酸氢钠。在医疗领域，它主要用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、作为制酸药以及某些药物中毒的非特异性治疗。

适应症与用法

碳酸氢钠注射液主要用于以下几种情况：

• 治疗代谢性酸中毒：对于轻至中度代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠是较为适宜的选择；而对于重度代谢性酸中毒，如严重肾脏病、循环衰竭等情况，则应静脉滴注碳酸氢钠。
• 碱化尿液：用于预防尿酸性肾结石，减少磺胺类药物的肾毒性，以及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
• 作为制酸药：治疗胃酸过多引起的症状。
• 某些药物中毒的非特异性治疗：如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

不良反应与注意事项

在使用碳酸氢钠注射液时，需要注意以下几点：

• 大量静注时可能出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等症状，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
• 剂量偏大或存在肾功能不全时，可能出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等症状，主要由代谢性碱中毒所致。
• 长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等症状。
• 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
• 慎用情况：少尿或无尿、钠潴留并有水肿、原发性高血压等情况。
• 禁用情况：代谢性或呼吸性碱中毒、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失、低钙血症时。
• 孕妇及哺乳期妇女用药：长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。
• 儿童用药：治疗酸中毒时，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。
• 老人用药：未进行该项试验且无可靠参考文献。
• 用药过量：未进行该项试验且无可靠参考文献。

储存与注意事项

碳酸氢钠注射液应密闭保存。