一、认识盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人。它不仅具有降低血糖的作用，还能减轻体重和高胰岛素血症，对于某些磺酰脲类疗效差的患者也有显著效果。此外，盐酸二甲双胍片还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，以增强治疗效果。

二、盐酸二甲双胍片的应用

盐酸二甲双胍片的使用需注意以下几点：

• 对于I型糖尿病患者，盐酸二甲双胍片不应单独应用，可与胰岛素合用。
• 用药期间需经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
• 既往有乳酸性酸中毒史者应慎用。
• 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

三、盐酸二甲双胍片的副作用

盐酸二甲双胍片虽然疗效显著，但也不可避免地存在一些副作用。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味，有时会有乏力、疲倦、头晕、皮疹。此外，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应引起注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

四、盐酸二甲双胍片的禁忌症

盐酸二甲双胍片有以下禁忌症：

• Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
• 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
• 静脉肾盂造影或动脉造影前。
• 酗酒者。
• 严重心、肺病患者。
• 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
• 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

五、总结

盐酸二甲双胍片是一种适用于Ⅱ型糖尿病患者的辅助治疗药物。在使用过程中，患者应遵医嘱，注意药物的副作用和禁忌症，以确保治疗效果和用药安全。