氨基己酸注射液是一种用于预防和治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血的药物。其主要成分是6-氨基己酸,能够抑制尿激酶的纤溶作用,从而减少出血。
该药物适用于多种出血情况,包括前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等器官的外伤或手术出血,以及组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。此外,它也可用于弥漫性血管内凝血(DIC)晚期,以防继发性纤溶亢进症,以及作为血友病患者的辅助治疗。
然而,氨基己酸注射液并非没有副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑等。剂量增大时,不良反应增多,症状也加重。快速静注可出现低血压、心动过速、心律失常,甚至惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过四周还可能导致肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾功能衰竭。因此,使用时需严格按照医嘱,并注意剂量控制。
氨基己酸注射液排泄快,需要持续给药以维持稳定的有效血浓度。此外,与肝素并用时需谨慎,因为两者的疗效可能存在拮抗作用。在DIC早期,血液呈高凝趋势,继发性纤溶尚未发生,不应使用抗纤溶药。DIC进入低凝期并有继发性纤溶时,肝素与抗纤溶药可考虑并用。
在使用氨基己酸注射液时,还需注意以下几点:
- 尿道手术后出血的病人慎用。
- 有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用。
- 肾功能不全者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。
- 药物过量时,血液透析或腹膜透析可清除。
总之,氨基己酸注射液在预防和治疗出血方面具有一定的作用,但使用时需注意其副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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