雷沙吉兰片：帕金森病的治疗新选择

甲磺酸雷沙吉兰片是一种用于治疗原发性帕金森病的药物。根据临床试验数据，共有1361位患者服用雷沙吉兰进行治疗，暴露量达3076.4病人年。在一项双盲、安慰剂对照研究中，雷沙吉兰组和安慰剂组的不良反应发生率如下：

1. 单药治疗：雷沙吉兰组（n=149）与安慰剂组（n=151）相比，发生频率较高的不良反应包括流行性感冒（4.7%与0.7%）、皮肤癌（1.3%与0.7%）、白细胞减少（1.3%与0.7%）、过敏（1.3%与0.7%）、抑郁（5.4%与2%）、幻觉（1.3%与0.7%）、头痛（14.1%与11.9%）、结膜炎（2.7%与1.3%）、眩晕（2.7%与1.3%）、心绞痛（1.3%与0.7%）、鼻炎（3.4%与0.7%）、胃肠胀气（1.3%与0%）、皮炎（2.0%与0%）、肌肉骨骼疼痛（6.7%与2.6%）、尿急（1.3%与0.7%）、发烧（2.7%与1.3%）、乏力（2.0%与0%）等。

2. 联合治疗：雷沙吉兰组（n=380）与安慰剂组（n=388）相比，发生频率较高的不良反应包括流行性感冒（4.7%与0.7%）、皮肤癌（1.3%与0.7%）、白细胞减少（1.3%与0.7%）、过敏（1.3%与0.7%）、抑郁（5.4%与2%）、幻觉（1.3%与0.7%）、头痛（14.1%与11.9%）、结膜炎（2.7%与1.3%）、眩晕（2.7%与1.3%）、心绞痛（1.3%与0.7%）、鼻炎（3.4%与0.7%）、胃肠胀气（1.3%与0%）、皮炎（2.0%与0%）、肌肉骨骼疼痛（6.7%与2.6%）、尿急（1.3%与0.7%）、发烧（2.7%与1.3%）、乏力（2.0%与0%）等。

雷沙吉兰片的使用注意事项包括：对本品活性成分或任何成分过敏者禁用；禁用于与其他单胺氧化酶（MAO）抑制剂或哌替啶合用；停用雷沙吉兰与开始使用MAO抑制剂或哌替啶之间至少间隔14天；禁用于重度肝损害患者；雷沙吉兰应避免与氟西汀或氟伏沙明合用；多巴胺受体激动剂和/或其他多巴胺能药物治疗可能出现冲动控制障碍；由于雷沙吉兰可增强左旋多巴的作用，因此左旋多巴的不良反应可能会增加；已有雷沙吉兰与左旋多巴合用时发生低血压反应的报道；不推荐雷沙吉兰与右美沙芬或拟交感神经药合用；临床研发阶段出现的黑色素瘤病例，提示要考虑与雷沙吉兰相关的可能性；轻度肝功能损害患者开始服用雷沙吉兰时需谨慎；服用本品的患者在操作危险机械，包括驾车时应要特别小心；尚无妊娠期妇女服用雷沙吉兰的临床资料；雷沙吉兰应慎用于哺乳期妇女；由于尚缺乏安全性和有效性资料，本品不推荐用于儿童和青少年；无需调整剂量；药物过量可能出现烦躁、轻度躁狂、高血压危象和血清素综合征等反应。