苯妥英钠片,作为治疗癫痫及某些心律失常的常用药物,在临床应用中扮演着重要角色。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,苯妥英钠片在治疗癫痫时,常见的副作用包括齿龈增生,尤其是在儿童患者中更为常见。因此,在使用过程中,患者需要加强口腔卫生,定期进行齿龈按摩,以减少此类副作用的产生。
此外,长期服用苯妥英钠片,或者血药浓度达到30μg/ml时,可能会引起恶心、呕吐甚至胃炎。为了减轻这些不适,建议患者在饭后服用药物。
在神经系统方面,苯妥英钠片可能会引起眩晕、头痛等不良反应。严重时,还可能出现眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊等症状。这些症状通常与剂量相关,调整剂量或停药后可以消失。较少见的神经系统不良反应包括头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
苯妥英钠片还可能影响造血系统,导致粒细胞和血小板减少,甚至罕见再障。常见的巨幼红细胞性贫血可以通过补充叶酸和维生素B12进行防治。
过敏反应也是苯妥英钠片可能引起的不良反应之一,常见症状包括皮疹伴高烧,严重时可能会出现皮肤反应。对于有乙内酰脲类药物过敏史的患者,应慎用苯妥英钠片。
苯妥英钠片的禁忌症包括对乙内酰脲类药有过敏史、阿斯综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。
在使用苯妥英钠片的过程中,患者需要定期检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能,并经常随访血药浓度,以防止毒性反应。特别是妊娠期和哺乳期妇女,需要更加注意。
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