利巴韦林注射液：了解其用途、副作用与注意事项

利巴韦林注射液是一种广泛应用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物。其主要成分是利巴韦林，具有显著的抗病毒作用。

尽管本药毒性较低，但在使用过程中仍需注意其可能引起的不良反应。常见的全身不良反应包括疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等。长期大量使用可能致可逆性免疫抑制。此外，肌肉骨骼系统可能出现肌肉痛、关节痛；肝脏可能受影响，约25%的患者可能出现血胆红素增高；胃肠道可能出现食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等；心血管系统可能引起低血压，有报道伴随有贫血的患者服用本药可引起致命或非致命的心肌损害；精神神经系统可能出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等；呼吸系统对呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者）可导致呼吸困难、胸痛等；血液可能出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降，网状细胞增多；皮肤可能出现脱发、皮疹（接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿）、瘙痒等；眼可能出现结膜炎；耳可能出现听力异常。

此外，利巴韦林注射液有一些禁忌症。对本品过敏者、孕妇禁用。有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者均不推荐使用本药。

在使用利巴韦林注射液时，有严重贫血、肝功能异常者应慎用。口服本品后可能引起血胆红素增高，大剂量可能引起血红蛋白下降。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。本药不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。

孕妇及哺乳期妇女应特别注意。本药有较强的致畸作用，禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。老年人不推荐应用。大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。