非布司他片,作为一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物,已经在临床实践中得到了广泛的应用。然而,了解其可能的副作用和注意事项对于患者来说至关重要。
首先,我们需要认识到,临床试验中的数据并不能完全代表临床实践中的情况。根据国外文献报道,在临床试验中,非布司他片治疗痛风的高尿酸血症患者,常见的不良反应包括肝功能异常,中止治疗的发生率在1.8%到1.2%之间。除此之外,还有头晕、贫血、心悸、视力模糊、消化不良等多种不良反应。尽管这些不良反应在非布司他组中发生率较高,但与安慰剂组相比,这些不良反应的发生率并未显著增加。
值得注意的是,非布司他片对本品成分过敏的患者禁用,且禁止与正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者同时使用。此外,由于使用经验较少,对于有重度肾损害的患者,应慎重使用非布司他片。在随机对照研究中,观察到氨基转移酶可升高至正常范围值上限的3倍以上,因此,在首次使用非布司他片之前,患者应该进行一次肝功能测试。
值得注意的是,非布司他片治疗痛风的患者,在痛风性关节炎发作时使用本药,可能会使血尿酸值降低,加重痛风性关节炎。因此,在使用非布司他片前,有痛风性关节炎的患者应在症状稳定前避免使用,并在使用过程中,一旦发现痛风性关节炎发作,应咨询医生是否需要调整治疗方案。
此外,对于伴有心血管疾病的痛风患者,使用非布司他片时,应密切关注原有心血管疾病恶化和新发心血管疾病,一旦发生以上情况,须及时进行医疗救治。
总之,非布司他片是一种有效的治疗痛风患者高尿酸血症的药物,但患者在服用时,应充分了解其可能的副作用和注意事项,并在医生的指导下合理用药。
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