了解厄贝沙坦氢氯噻嗪片：不良反应与禁忌症全解析

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种用于治疗高血压的复方制剂，由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种成分组成。该药品在临床应用中表现出良好的疗效，但同时也存在一些不良反应和禁忌症，患者在使用过程中需要注意。

根据药品说明书，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的不良反应总体上是轻度和暂时的。常见的反应包括头晕、恶心/呕吐、腹泻等。不常见的反应有高血压、水肿、晕厥、心动过速、脸红、四肢远端水肿、排尿异常、疲劳、BUN（尿素氮）、肌酐和肌酸激酶增加等。此外，还可能发生皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片的禁忌症包括：孕妇及哺乳期妇女、对本品活性成分或赋形剂成分过敏者、严重肾功能损害、顽固性低钾血症、严重肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积、对其它磺胺衍生物过敏者。

在使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片时，患者需要注意以下几点：

1. 没有证据显示厄贝沙坦将减少或阻止利尿剂诱导的低钠血症。血氯降低通常是轻度的，且不需要治疗。

2. 噻嗪类利尿剂可能减少肾脏对钙的排泄，在那些没有已知钙代谢异常的患者中引起间歇性轻度升高。

3. 噻嗪类利尿剂已被证实具有增加镁排泄的作用而可能导致低镁血症。

4. 抗兴奋剂检测：本品中所含的氢氯噻嗪可能使抗兴奋剂检测结果呈现阳性。

5. 低血压-容量不足患者：本复方在没有其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用，很少和症状性低血压相关。

6. 肾动脉狭窄-肾血管性高血压：当存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗时，可能有发生严重低血压和肾功能不全的危险。

7. 肾功能损害和肾脏移植：当肾功能损害的患者使用本品时，推荐对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。

8. 肝功能损害：在肝功能损害的患者由于较小的体液和电解质平衡改变可能促发肝昏迷，因此这类患者使用噻嗪类利尿剂时应慎重。

9. 主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管扩张剂，主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应慎重。

10. 原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症的患者通常对抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应，因此不推荐这些患者使用本品。

11. 代谢和内分泌效应：噻嗪类利尿剂治疗可能降低葡萄糖耐量。糖尿病患者可能需要调整胰岛素和口服降糖药的剂量。

总之，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种治疗高血压的有效药物，但患者在使用过程中需要了解其不良反应和禁忌症，并在医生指导下合理用药。