卡托普利片,作为治疗高血压和心力衰竭的常用药物,已经在临床实践中得到了广泛的认可。然而,任何药物都存在一定的副作用,了解这些副作用对于患者来说至关重要。
首先,我们来看看卡托普利片较常见的副作用。其中之一是皮疹,这种症状可能伴随瘙痒和发热,通常在治疗的四周内出现,表现为斑丘疹或荨麻疹。这种症状在减量、停药或使用抗组胺药后通常会消失,大约有7%到10%的患者会伴随嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。此外,心悸、心动过速和胸痛也是可能出现的副作用。
咳嗽和味觉迟钝也是一些患者可能会遇到的问题。这些副作用通常在停药后很快消失。
除了较常见的副作用,还有一些较少见的副作用。比如蛋白尿,这种情况通常在治疗的八个月内发生,其中四分之一的患者可能出现肾病综合症。但值得注意的是,蛋白尿在六个月内会逐渐减少,疗程不受影响。眩晕、头痛、昏厥可能由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿,面部潮红或苍白,心率快而不齐,也是可能出现的副作用。
还有一些罕见的副作用,比如白细胞与粒细胞减少,这通常与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著。停药后可能会持续两周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
需要注意的是,对于对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用卡托普利片。在使用过程中,患者应遵守以下预防措施:在餐前1小时服用,以减少胃中食物对药物吸收的影响。同时,注意血尿素氮、肌酐浓度和血钾的变化,特别是在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后。
对于患有自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足的患者,应慎用卡托普利片,以防止血压降低导致缺血加剧。