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伊曲康唑口服液:真菌感染的治疗选择

伊曲康唑口服液:真菌感染的治疗选择

伊曲康唑口服液是一种用于治疗多种真菌感染的药物,其主要成分是伊曲康唑。该药物在治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病方面有显著疗效。对于血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症的患者,伊曲康唑口服液可以预防深部真菌感染的发生。同时,对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑似系统性真菌病时,可以作为伊曲康唑注射液的序贯疗法。

在使用伊曲康唑口服液的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。根据临床试验和自发报告系统,最常报告的不良反应包括头晕、头痛、味觉障碍、呼吸困难、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐、恶心、消化不良、皮疹和发热。严重的不良反应包括严重过敏反应、心脏衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿、胰腺炎、严重肝脏毒性和严重皮肤反应。值得注意的是,这些不良反应的发生率不能直接与其他药物进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应发生率。

伊曲康唑口服液的禁忌症包括对本品或其赋形剂过敏、与多种CYP3A4底物合用、有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍的患者、孕妇以及育龄妇女。在使用伊曲康唑口服液时,患者应采取适当的避孕措施,直至停药后的下一个月经周期。

伊曲康唑口服液的作用机制是通过破坏真菌细胞膜中麦角甾醇的合成来产生抗真菌作用。体外试验表明,伊曲康唑在剂量≤1μg/mL时可抑制多种人体致病真菌的生长,包括念珠菌属、曲霉属、皮炎芽生菌、枝孢霉属、粗球孢子菌、新生隐球菌、地霉属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、马内菲青霉、申克孢子丝菌、毛孢子菌属等。然而,伊曲康唑对克柔念珠菌、光滑念珠菌和季也蒙念珠菌的敏感性最低,且个别菌株可能对伊曲康唑产生耐药性。

在使用伊曲康唑口服液时,患者应遵守医嘱,并注意观察不良反应。若出现严重不良反应,应及时就医。此外,患者应将伊曲康唑口服液存放在室温下,并避免与其他药物或化学品接触。

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