了解磷霉素钙甲氧苄啶胶囊：使用与注意事项

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊是一种常用的抗生素，由磷霉素和甲氧苄啶两种成分组成。它主要用于革兰阳性菌和革兰阴性菌所引起的各种感染性疾病，如呼吸道感染、尿路感染等。

在使用磷霉素钙甲氧苄啶胶囊时，需要注意以下几点：

1. 常见的不良反应包括轻度胃肠道反应，如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。一般不影响继续用药，偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等。

2. 本品中的甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可能导致血液系统不良反应，如白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂治疗。

3. 过敏反应可能包括瘙痒、皮疹，偶可呈严重的渗出性多形红斑。

4. 偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

5. 特殊人群的注意事项：对本品过敏者禁用。严重肝、肾疾病患者禁用。血液病（如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等）患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。新生儿、早产儿禁用。

6. 在用药期间，磷霉素在体外对二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板凝集有抑制作用。剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。肝功能损害、叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病、肾功能损害的患者应慎用。

7. 用药期间应定期进行周围血象检查，注意观察患者的血象变化。如周围血相中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌内注射，每日1次，使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常。对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

磷霉素钙甲氧苄啶胶囊应密封，在干燥处保存。