阿德福韦酯片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药物。其主要成分阿德福韦酯在体内代谢为阿德福韦,后者通过抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶的活性来达到抗病毒的效果。
在使用阿德福韦酯片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。根据文献报道,国外临床研究中常见的不良反应包括虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良。国内临床研究中观察到的不良反应包括咽炎、胸闷、头痛、眼干涩、恶心、呕吐、腹胀、上腹痛、腹泻等。此外,还有一些患者可能会出现脱发、肝脏结节、白细胞减少、血小板减少、尿素氮(BUN)升高、血肌肝升高、血钠浓度升高、肝功能异常、血清胆红素(SB)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、肌酸激酶(CPK)升高、凝血酶原时间(PT)延长、转肽酶异常、血糖异常等。
需要注意的是,阿德福韦酯片并非对所有患者都适用。禁用于已证实对阿德福韦、阿德福韦酯或阿德福韦酯片剂中任何辅料过敏的患者。同时,在使用过程中,患者应警惕以下风险:
1. 肝炎恶化:在停止乙型肝炎治疗的患者中,已有报告发生肝炎的急性加重,因此停止阿德福韦酯治疗的患者必须严密监测肝功能数月。
2. 肾毒性:肾毒性是阿德福韦酯治疗剂量限制性毒性,特别是HIV感染患者和慢性乙型肝炎患者较高用药剂量时,需监测肾脏功能。
3. HIV耐药:在合并HIV感染的慢性乙肝患者中,采用阿德福韦酯治疗可能使HIV产生耐药性。
4. 乳酸性酸中毒/伴脂肪变性的严重肝肿大:在单用核苷类似物或与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗时,曾有发生乳酸性酸中毒及伴肝脏脂肪变性的严重肝肿大的报告。
在使用阿德福韦酯片时,患者应按照医生的建议进行剂量调整和疗程安排。同时,患者应定期监测肝功能和肾功能,以确保治疗安全有效。