硫普罗宁肠溶片：改善慢性乙型肝炎肝功能的同时关注潜在风险

硫普罗宁肠溶片是一种用于改善慢性乙型肝炎患者肝功能的药物。其主要成分是硫普罗宁，具有降低血清AST、ALT升高、抑制甘油三酯蓄积、促进肝糖元合成、抑制胆固醇增高和有利于血清白蛋白/球蛋白比值回升等作用。

然而，任何药物都有可能引起不良反应。硫普罗宁肠溶片可能引起的不良反应包括：青霉胺所具有的所有不良反应，但其发生率较青霉胺低。血液系统方面，可能发生粒细胞缺乏症和血小板减少，如果外周白细胞计数降到每毫升3.5×10^3以下或血小板降到每毫升10×10以下，应停服本品或进行相应治疗。消化系统可能出现的症状包括味觉减退、腹泻、食欲减退、胃胀气、口胶服道功能检测指标上升等。泌尿系统可能出现蛋白尿，发生率约为10%，停药后通常很快可完全恢复。皮肤反应是本药最常见的不良反应，发生率约为10%~32%，表现为皮疹、皮肤瘙痒、皮肤发红、荨麻疹等。呼吸系统可能引起肺炎、肺出血和支气管肺炎等。肌肉骨骼系统有个案报道使用本药治疗可引起肌无力。长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症、疲劳感和肢体麻木，应停服本品。其他罕见不良反应包括胰岛素性自体免疫综合征。

对于某些患者，硫普罗宁肠溶片是禁用的。禁用人群包括对本品成分过敏的患者、重症肝炎并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者、肾功能不全合并糖尿病者、孕妇及哺乳妇女、儿童、急性重症铅、汞中毒患者以及既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其他严重不良反应者。

对于一些患者，硫普罗宁肠溶片应慎用。包括老年患者、有哮喘病史的患者、既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生过严重不良反应的患者。对于曾出现过青霉胶毒性的患者，使用本药应从较小的剂量开始。

在使用硫普罗宁肠溶片的过程中，患者应定期进行外周血细胞计数、血小板计数、血红蛋白量、血浆白蛋白量、肝功能、24小时尿蛋白等检查以监测本药的毒性作用。治疗中每3个月或每6个月应检查次尿常规。

硫普罗宁肠溶片应遮光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。