了解甲氨蝶呤片的副作用与用药注意事项

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未来医疗领航员

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甲氨蝶呤片，作为一种广泛应用于多种恶性肿瘤治疗的药物，其成分甲氨蝶呤具有强大的抗肿瘤作用。然而，任何药物都有其副作用，了解这些副作用对于患者来说至关重要。

首先，甲氨蝶呤片可能会引起一系列胃肠道反应。患者可能会出现口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等症状。食欲减退是常见现象，而伪膜性或出血性肠炎等严重情况偶有发生。

此外，肝功能损害也是甲氨蝶呤片可能带来的副作用之一。患者可能出现黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等指标增高。长期口服可能导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化，甚至肝硬化。

在肾功能方面，大剂量应用甲氨蝶呤片可能导致高尿酸血症肾病。此时，患者可能会出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症，甚至尿毒症。

长期用药还可能引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。骨髓抑制是甲氨蝶呤片常见的副作用，主要表现为白细胞和血小板减少。长期口服小剂量可能导致明显骨髓抑制，伴随贫血和血小板下降，严重时可能引发皮肤或内脏出血。

甲氨蝶呤片还可能导致脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。白细胞低下时，患者还可能并发感染。

需要注意的是，已知对本品高度过敏的患者禁用甲氨蝶呤片。此外，长期服用甲氨蝶呤片有潜在的导致继发性肿瘤的危险。对生殖功能的影响虽较小，但可能导致闭经和精子减少或缺乏。全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用甲氨蝶呤片。周围血象如白细胞低于3500/mm或血小板低于50000/mm时不宜用。

甲氨蝶呤片应遮光，密封保存，以确保药品的有效性和安全性。

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卢英杰

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