注射用氟氯西林钠是一种常用的抗生素,其主要成分是氟氯西林钠。它主要适用于治疗敏感的革兰氏阳性菌引起的多种感染,如皮肤及软组织感染、呼吸道感染、其他感染等。在以下内容中,我们将详细介绍注射用氟氯西林钠的适应症、副作用、禁忌症以及注意事项。
适应症
注射用氟氯西林钠适用于以下感染:
- 皮肤及软组织感染:如疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、脓疱病、感染性烧伤、植皮保护、感染性皮肤状态,如:溃疡、湿疹和痤疮伤口感染。
- 呼吸道感染:如肺炎、肺部脓肿、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、肩桃体周脓肿、中、外耳炎积脓。
- 其他感染:骨髓炎、尿道感染、肠炎、脑膜炎、心内膜炎、败血病。
- 适当的时候也被推荐用于较大外科手术(例如心胸和矫形外科手术)的预防剂。
副作用
同使用其他青霉素一样,注射用氟氯西林钠的副作用少见,并且大多反应轻微,短暂。常见的副作用包括过敏反应、肝脏损害、肾脏损害、胃肠道反应、中枢神经系统反应以及血液学影响。
过敏反应:与其他β-内酰胺类抗生素一样,有过敏反应的报道。较常见的过敏反应有皮疹。如有任何过敏反应发生,应中断治疗。
肝脏:少数患者用药后可出现氨基转移酶暂时性升高,但当中断治疗后可逆转。也有致急性肝脏胆汁淤积黄疸的报道。
肾脏:偶有致急性间质性肾炎的报道。
胃肠道:少数病人可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等胃肠道症状,偶见假膜性结肠炎。
中枢神经系统:神经紊乱,如惊厥,可能与肾衰竭病人的大剂量静脉给药有关。
血液学影响:可发生中性白细胞减少症和血小板减少症,但治疗中断可逆转。
禁忌症
对本品过敏者禁用。有青霉素过敏史或曾有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用。禁用于有与氟氯西林相关联的黄疸/肝功能障碍史的患者。
注意事项
交叉过敏:在使用β-内酰胺类抗生素时,已有报道可致严重的并且偶尔致命的过敏反应。这些反应更可能发生于有β-内酰胺类的过敏史的个体之中。对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏,在使用氟氯西林治疗前,应对先前的β-内酰胺类的过敏反应及过敏性疾病史作仔细的询问。
以下患者应慎用:
- 孕妇及哺乳期妇女。
- 新生儿:对新生儿必须特别谨慎,因为有高胆红素血症的危险。
- 哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
- 肝、肾功能障碍的病人应谨慎使用氟氯西林。
用药前后及用药时应检查或监测:
- 治疗期间或治疗后出现发热、皮疹、皮肤瘙痒症状的患者,应监测肝脏功能。
- 在长期的治疗过程中(如:骨髓炎、心内膜炎),推荐定期监测肝肾功能。
含钠量:本品每克大约含有51mg的钠。这应该包括在钠限制饮食病人的定额之中。
孕妇及哺乳期妇女用药:
- 怀孕期:动物实验表明氟氯西林无致畸作用。自1970年临床使用该药以来,用于孕妇的有限病例末显示不良影响。不过对怀孕期妇女的任何用药都应轻度小心,因此只有当潜在的优势大于潜在的危险时,才将氟氯西林用于孕妇。
- 哺乳:在乳汁中可检测到低量的氟氯西林。必须考虑哺乳期婴儿发生过敏反应的可能性。因此也只有当潜在的优势大于潜在的危险时,才将氟氯西林用于哺乳期妇女。
儿童用药:儿童用量见“用法用量”。
老年用药:肾功能严重减退时,应适当减少使用剂量。
药物过量:尚不明确。
储存
密封,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
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