琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中扮演着重要角色。然而，了解该药物的正确使用方法和可能出现的副作用对于患者的健康至关重要。

首先，需要注意的是，琥乙红霉素片在使用过程中可能会引起肝毒性反应。这类反应比其他红霉素制剂更为常见，患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，这些反应甚至可能导致黄疸，但通常在停药后可以恢复。

此外，该药物也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。对于肝、肾疾病患者或老年患者，大剂量（≥4g/日）使用时，更应注意可能出现的听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片使用过程中可能遇到的问题，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶尔，患者可能会出现心律失常，口腔等问题。

对于特定人群，如对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。在使用过程中，患者应遵医嘱，并在医生指导下进行用药。

值得注意的是，对于溶血性链球菌感染，使用琥乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减少剂量。同时，患者在使用期间应定期检查肝功能。

对于使用琥乙红霉素片的患者，如果对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能出现类似反应。此外，由于不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，因此在用药前应进行药敏测定。