地塞米松磷酸钠注射液,作为一种常用的糖皮质激素类药物,在治疗多种炎症性疾病中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,因此,正确了解和使用此类药物至关重要。
首先,地塞米松磷酸钠注射液主要用于治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。在生理剂量替代治疗时,糖皮质激素通常不会引起明显的不良反应。但是,当药物剂量超过生理剂量,尤其是在长期或大量使用时,不良反应的可能性会增加。
常见的不良反应包括感染、胃肠道刺激、神经精神系统症状、内分泌系统和水、电解质紊乱、肌肉骨骼问题、局部用药部位的反应、皮肤及其附件问题、眼部问题、过敏反应、糖皮质激素停药综合征等。例如,长期使用可能导致库欣综合征面容、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱等。此外,肌肉骨骼问题如缺血性骨坏死、骨质疏松和骨折也可能发生。
在特定人群中,如高血压、血栓症、心肌梗塞、胃与十二指肠溃疡、内脏手术、精神病、电解质代谢异常、青光眼等患者,使用地塞米松磷酸钠注射液时需要特别小心,因为可能加重病情或诱发新的问题。
此外,糖皮质激素可以诱发或加重感染,特别是细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫感染。对于溃疡性结肠炎、憩室炎、肠吻合术后、肝硬化、肾功能不良、癫痫、偏头痛、重症肌无力、糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能低下者等患者,使用时应谨慎。长期使用糖皮质激素的患者在停药前应逐渐减量,以避免出现停药综合征。
需要注意的是,运动员和眼部单纯疱疹患者应慎用此类药物。长期使用糖皮质激素可能增加真菌和病毒继发性眼部感染的机会,也可能导致后囊下白内障和青光眼。此外,严重神经系统损害事件与糖皮质激素硬膜外注射有关。
最后,地塞米松磷酸钠注射液应遮光、密闭保存。在使用过程中,如果出现任何不良反应,应立即咨询医生。
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