茶碱:缓解喘息的良药,使用需谨慎

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氨茶碱片,作为一种广泛应用于临床的药物,主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎阻塞性肺气肿等疾病,以及心源性肺水肿引起的哮喘症状。然而,了解它的药理作用、副作用及注意事项,对于患者来说至关重要。

氨茶碱片的主要成分是氨茶碱,它是一种茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,能够有效缓解喘息症状。其作用机理较为复杂,主要包括抑制磷酸二酯酶、增强膈肌收缩力等。

然而,茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml时,尤其是在治疗开始阶段。早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml时,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至可能导致呼吸、心跳停止致死。因此,在使用氨茶碱片时,需密切监测血清茶碱浓度,避免血药浓度过高。

氨茶碱片虽然对缓解喘息症状效果显著,但并非所有患者都适用。对本品过敏的患者、活动性消化道溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。此外,应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者,使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

在使用氨茶碱片时,患者应遵循医嘱,按时按量服用。同时,患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。低氧血症高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

最后,氨茶碱片应遮光、密闭保存。患者在使用过程中,如出现任何不适症状,应及时咨询医生。

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阻塞性肺气肿最常见的诱因是吸烟气短或呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰法治愈,经过治疗可以缓解症状和延缓病情进展简介阻塞性肺气肿是以终末细支气管远端气囊腔的持续性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而明显纤维化为病理特征的一种疾病,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。本病的病因尚完全清楚,多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘、反复呼吸道感染等因素引起。主要症状包括:气短或呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷。经过氧疗、药物治疗和康复治疗可以有效地缓解症状和延缓病情进展。症状表现:主要症状包括呼吸短促或呼吸困难,反复咳嗽咳痰,胸闷,喘息等。诊断依据?根据吸烟等高危因素史、呼吸困难等临床症状、桶状胸等体征,肺功能检查确定持续气流受限,同时排除其他已知病因或具有特征病例表现的气流受限性疾病,则可以确诊阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿有哪些类型?全小叶型肺气肿:可侵犯全肺,呈弥漫性,但多见于肺脏的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶,即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小。小叶中央型肺气肿:见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央,即呼吸性细支气管部位,而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高,故这一部分发生病变也最为显著。混合型肺气肿:在同一肺内存在上述两种病理变化。是否具有传染性?是否常见?本病常见,阻塞性肺气肿在吸烟人群中多发。是否可以治愈?目前法完全治愈,但经过氧疗、药物治疗和康复治疗,患者可以有效缓解症状。是否遗传?有一定遗传倾向。是否医保范围?是
精准医疗探秘·深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用胡国栋主任医师南方医科大学南方医院