氨茶碱缓释片作为一种常见的支气管扩张剂,在治疗哮喘、喘息型支气管炎和阻塞性肺气肿等疾病中发挥着重要作用。然而,了解其潜在的毒性和副作用对于正确使用该药物至关重要。
首先,我们需要认识到茶碱的毒性反应通常出现在血清浓度为15-20μg/ml时,尤其是在治疗的早期阶段,患者可能会出现恶心、呕吐、易激动和失眠等症状。当血清浓度超过20μg/ml时,可能会出现心动过速和心律失常。如果血清茶碱浓度超过40μg/ml,可能会出现发热、失水、惊厥等症状,严重者甚至可能导致呼吸和心跳停止而死亡。
因此,对于氨茶碱缓释片,我们需要特别注意以下几点:
- 对于对本品过敏的患者、活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者应禁用。
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
- 应定期监测血清茶碱浓度,以确保疗效同时避免血药浓度过高。
- 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者以及使用某些药物的患者和茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
- 茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
- 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用,因为氨茶碱可以通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出。
- 新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。
- 老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
在储存方面,氨茶碱缓释片应遮光,密封保存,以确保药物的有效性和安全性。
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