去痛片,作为一种常见的解热镇痛药物,其成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥。虽然它能在短时间内缓解发热及轻、中度疼痛,但它的不良反应也不容忽视。
首先,氨基比林和非那西丁均有明显的副作用。服用氨基比林可能会导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎等症状,甚至可能引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等严重情况。非那西丁的长期服用则可能导致肾乳头坏死、间质性肾炎、急性肾功能衰竭,甚至诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液的携氧能力,引起紫绀,并可能引起溶血、肝脏损害,对视网膜也有一定毒性。
对于某些特定人群,去痛片的使用需格外谨慎。例如,对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者、服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均应避免使用去痛片。
长期服用去痛片也可能导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。因此,使用去痛片时,应遵循医嘱,不宜长久使用。同时,氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。长期服用可造成依赖性,并产生耐受。
在使用去痛片的过程中,应避免与其他非甾体抗炎药合并用药。根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。同时,使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
总之,去痛片虽然能缓解疼痛,但其副作用和禁忌症也不容忽视。在使用去痛片时,应严格遵循医嘱,避免滥用,以免对身体造成不必要的伤害。
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