利福平胶囊是一种常用的抗结核病药物,具有广谱抗菌作用。然而,在使用过程中,我们也需要注意其可能引起的不良反应。以下是一些关于利福平胶囊的常见问题和注意事项。
一、常见不良反应
1. 消化道反应:这是利福平胶囊最为常见的不良反应,包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等,发生率约为1.7%到4.0%。不过,这些症状通常能够耐受,无需特殊处理。
2. 肝毒性:利福平胶囊的主要不良反应之一是肝毒性,发生率约为1%。在治疗初期,部分患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状,但大多数情况下这些症状为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,可在疗程中自行恢复。
3. 变态反应:大剂量间歇疗法后,偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。
二、禁忌症
1. 对利福平或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。
2. 肝功能严重不全、胆道阻塞者和240个月以内孕妇禁用。
三、注意事项
1. 酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
2. 对诊断的干扰:利福平可能会引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增加。
4. 利福平可致肝功能不全,原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者应慎用。
在使用利福平胶囊的过程中,患者应密切监测自己的身体状况,如有任何不适,应及时就医。