盐酸二甲双胍片，作为一种常用的降血糖药物，在糖尿病治疗中扮演着重要角色。然而，了解其副作用和禁忌症对于患者来说至关重要。

首先，让我们来看看盐酸二甲双胍片的一些常见副作用。患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻以及口中有金属味等不适。此外，一些患者可能会感到乏力、疲倦或头晕，甚至出现皮疹。皮疹是一种皮肤病变，可能表现为红肿、瘙痒或水疱等。值得注意的是，尽管发生率很低，但乳酸性酸中毒是盐酸二甲双胍片的一种罕见但严重的副作用。其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍以及血液中乳酸浓度增加等。

盐酸二甲双胍片的禁忌症也不容忽视。它不适用于糖尿病合并严重的慢性并发症，如糖尿病肾病或糖尿病眼底病变。对于Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者也不建议使用。此外，酗酒者、严重心肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应谨慎使用。最后，已知对盐酸二甲双胍过敏的患者应避免使用。

在使用盐酸二甲双胍片时，患者需要遵循医生的建议，定期检查血糖、尿糖、尿酮体以及血肌酐和血乳酸浓度。对于既往有乳酸性酸中毒史的患者，应谨慎用药。孕妇及哺乳期妇女、儿童以及70岁以上患者也应特别注意。药物过量可能导致乳酸酸中毒，因此，如果怀疑药物过量，应立即就医。

总之，盐酸二甲双胍片在糖尿病治疗中有着积极的作用，但患者在使用前应充分了解其副作用和禁忌症，以确保用药安全。