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更昔洛韦分散片:治疗巨细胞病毒感染的利与弊

更昔洛韦分散片:治疗巨细胞病毒感染的利与弊

更昔洛韦分散片,作为一种用于治疗免疫损伤引起的巨细胞病毒感染(CMV)的药物,在临床治疗中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其副作用和注意事项,因此了解更昔洛韦分散片的药理作用、适应症、不良反应以及使用时的注意事项至关重要。

首先,更昔洛韦分散片的主要成分是更昔洛韦,它是一种2'-脱氧鸟嘌呤核苷酸的类似物,能够有效抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是在CMV感染的细胞内,通过磷酸化成三磷酸盐,从而抑制病毒的DNA合成,达到治疗目的。

在适应症方面,更昔洛韦分散片主要用于免疫功能损伤的患者,如艾滋病患者,发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗,以及预防可能发生的器官移植受者的巨细胞病毒感染。

然而,任何药物都有其潜在的副作用。在临床试验中,接受更昔洛韦注射制剂和口服制剂的患者中,有9%的患者由于不良事件提前终止了治疗。常见的不良反应包括发热、感染、寒颤、腹泻、食欲减退、呕吐、白细胞减少、贫血和血小板减少等。此外,更昔洛韦与肌酐升高有关,肾功能不全的患者需密切监测血清肌酐的清除率。

在使用更昔洛韦分散片时,患者需注意以下几点:

  • 对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
  • 如果绝对中性粒细胞计数少于500个细胞/uL或血小板计数少于25000个细胞/uL,不能使用本品。
  • 所有患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,必要时需进行剂量调整包括停药。
  • 更昔洛韦在动物引起精子生成减少并可能对人类造成生殖力损害,孕妇不建议使用。
  • 所有HIV阳性患者在使用更昔洛韦和齐多夫定或去羟肌苷时,需特别注意可能出现的严重副作用。

总之,更昔洛韦分散片是一种治疗巨细胞病毒感染的有效药物,但患者在使用过程中需严格遵循医嘱,密切监测不良反应,以确保治疗效果和用药安全。

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