了解卡托普利片：如何安全有效地控制血压与心力衰竭

卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），主要用于治疗高血压、心力衰竭、心功能不全等疾病。在使用卡托普利片的过程中，了解其常见不良反应、注意事项和禁忌症对于患者来说至关重要。

一、常见不良反应

1. 较常见的有：

(1) 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

(2) 心悸，心动过速，胸痛。

(3) 咳嗽。

(4) 味觉迟钝。

2. 较少见的有：

(1) 蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

(2) 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

(3) 血管性水肿，见于面部及手脚。

(4) 心率快而不齐。

(5) 面部潮红或苍白。

3. 少见的有：

白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

二、注意事项

1. 胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。

2. 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

3. 下列情况慎用本品：

(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

(2) 骨髓抑制。

(3) 脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

207) 血钾过高。

三、禁忌症

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。