氨磺必利片,作为治疗精神分裂症的重要药物之一,在临床应用中扮演着关键角色。然而,了解其可能的副作用和禁忌症对于患者的安全用药至关重要。
首先,氨磺必利片的不良反应发生率分级采用CIOMS标准。其中,血液和淋巴系统疾病方面,偶见白细胞减少症和中性粒细胞减少症;罕见粒细胞缺乏症。在免疫系统疾病中,偶见过敏反应。内分泌系统疾病方面,常见血催乳素水平升高,可能导致乳溢、闭经、男子乳腺发育等症状。代谢和营养疾病方面,偶见高血糖、高甘油三酯血症和高胆固醇血症。精神疾病方面,常见失眠症、焦虑、激动、性高潮障碍等。神经系统疾病方面,十分常见锥体外系症状,如震颤、肌张力亢进等;常见急性肌张力障碍;偶见迟发性运动障碍、癫痫发作。眼部疾病方面,常见视物模糊;罕见良性垂体肿瘤。心脏疾病方面,常见QT间期延长;偶见心动过缓、室性心律失常等。血管与淋巴管类疾病方面,常见低血压;偶见血压升高、静脉血栓栓塞等。呼吸系统、胸和纵隔疾病方面,偶见鼻充血、吸入性肺炎等。胃肠道疾病方面,常见便秘、恶心、口干等。皮肤和皮下组织疾病方面,罕见血管性水肿、荨麻疹等。肌肉骨骼和结缔组织疾病方面,偶见骨质减少、骨质疏松症。肾脏和泌尿系统疾病方面,偶见尿潴留。
氨磺必利片的禁忌症包括已知对药品中某成份过敏者、接受抗多巴胺能药物治疗的嗜铬细胞癌患者、患有催乳素依赖性肿瘤、15岁以下儿童患者、哺乳期妇女、严重肾功能不全患者等。此外,氨磺必利片禁止与多巴胺能药物、西酞普兰、艾司西酞普兰、多潘立酮、羟嗪、哌喹等药物联合应用。
在使用氨磺必利片时,患者应注意以下几点:1、精神镇静类药物可降低癫痫发作的阈值。2、明确诊断糖尿病或者有糖尿病风险因素的患者如果开始使用氨磺必利,应该适当监测血糖。3、对于患有肾功能不全的病人,应减少服药剂量。4、老年人服药时应特别注意。5、即使是按照推荐方法使用,氨磺必利也可能引起嗜睡,而影响驾驶机动车或操作机械的能力。6、恶性综合症:与其它精神镇静类药物一样,可能发生恶性综合症。7、延长QT间期:氨磺必利延长QT间期,与剂量相关。8、中风:在患有痴呆和接受某些非典型抗精神病药物治疗的老年患者中进行的安慰剂对照、随机化临床试验中,观察到脑血管事件的风险提高3倍。
总之,氨磺必利片在治疗精神分裂症方面具有重要作用,但患者在使用过程中应充分了解其不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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