利福平胶囊：了解其不良反应和注意事项，确保用药安全

利福平胶囊是一种广泛用于治疗多种结核病的抗生素。在使用该药品时，我们需要了解其可能引起的不良反应和注意事项，以确保用药安全。

首先，利福平胶囊在服用过程中可能会出现一些消化道反应，如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等，这些反应的发生率为1.7%至4.0%。然而，这些反应通常是轻微的，并且大多数患者都能耐受。

其次，肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一，其发生率约为1%。在治疗初期，少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状。大多数情况下，这些症状是无症状的，并且可以在疗程中自行恢复。需要注意的是，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者更容易发生肝毒性。

此外，利福平胶囊还可能引起一些变态反应，如“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。这些症状通常在停止使用利福平胶囊后迅速消失。

在使用利福平胶囊时，有一些禁忌症需要特别注意。首先，对利福平或利福霉素类抗菌药过敏的患者应禁用。其次，肝功能严重不全、胆道阻塞者和86个月以内的孕妇也应禁用。

此外，酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女在使用利福平胶囊时应慎用。值得注意的是，利福平可能会干扰一些血液和尿液检测，如直接抗球蛋白试验、血清叶酸浓度测定、血清维生素B12浓度测定、磺溴酞钠试验、血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素和血清尿酸浓度测定等。

利福平可导致肝功能不全，尤其在原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时，可能会出现伴发黄疸死亡的病例。因此，原有肝病患者在使用利福平胶囊时应谨慎，并密切关注肝功能指标。