尼莫地平片,作为一款在临床实践中得到广泛应用的药品,主要用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。它通过选择性作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤,从而在预防和治疗蛛网膜下腔出血后的并发症中发挥着重要作用。
尼莫地平的药理学作用是通过抑制Ca2+进入细胞内,从而达到解除血管痉挛的目的。由于其具有很高的嗜脂性特点,尼莫地平能够有效透过血脑屏障,使脑脊液中的浓度达到治疗水平。
然而,任何药物都有其副作用。根据临床实践,约有11.2%的蛛网膜下腔出血患者在应用尼莫地平治疗时会出现不良反应,包括血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少以及偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外,个别患者在使用尼莫地平后可能会出现碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及血小板数的升高。
在尼莫地平的使用过程中,患者需要特别注意以下几点:首先,脑水肿及颅内压增高患者需慎用;其次,肝功能损害者应慎用,因为尼莫地平的代谢产物具有毒性反应;再者,高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者在使用尼莫地平时,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量;此外,尼莫地平可能产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱,此时应减少用药剂量并保持观察;最后,避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
尼莫地平片的储存也需要注意,应遮光,密封保存,以确保其稳定性和有效性。
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