双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),其主要成分是双氯芬酸钠。这种药物主要用于缓解各种关节炎的关节肿痛症状,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等。此外,它还可以用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。对于急性的轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等,双氯芬酸钠肠溶片同样具有缓解作用。对于成人和儿童的发热,它也有解热作用。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。双氯芬酸钠肠溶片最常见的不良反应是胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等。这些反应约见于10%服药者,停药或对症处理即可消失。少数情况下,可能会出现溃疡、出血、穿孔。此外,神经系统表现如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等也可能出现。还有可能引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,有一些禁忌症需要特别注意。已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者都应避免使用此药。
在使用过程中,还需要注意以下事项:避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的;针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加;和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重;NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。
最后,双氯芬酸钠肠溶片应遮光,密封保存。在使用前,请务必仔细阅读说明书,并按照医嘱或说明书上的指导使用。
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