注射用醋酸曲普瑞林是一种常用的医疗药品,主要用于治疗多种疾病,包括前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位症以及女性不孕症等。以下是关于该药品的详细介绍,包括其作用机理、常见不良反应以及注意事项。
药品成分与作用机理
注射用醋酸曲普瑞林的主要成分为曲普瑞林,它是一种GnRH(促性腺激素释放激素)类似物。GnRH类似物能够模拟GnRH的作用,从而抑制垂体前叶分泌促性腺激素,进而抑制性腺激素的分泌,达到治疗疾病的目的。
适应症
注射用醋酸曲普瑞林主要用于以下疾病的治疗:
- 前列腺癌:转移性前列腺癌
- 性早熟
- 子宫内膜异位症:I至IV期,一个疗程应限制在6个月内
- 女性不孕症:在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素联合使用,诱导排卵
- 手术前子宫肌瘤的预处理:伴有贫血症时,为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月
不良反应
注射用醋酸曲普瑞林的不良反应主要包括:
- 男性:治疗初期,部分患者可能出现尿路症状、骨转移造成的骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重,1-2周后这些症状会消失。治疗过程中,最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关。
- 女性:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难与垂体-卵巢阻断有关。
- 男、女性:报导有过敏反应,如荨麻疹,皮疹,瘙痒。罕见有Quincke水肿发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。
注意事项
1. 对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。
2. 包装如有破损,禁止使用。
3. 无菌,限一次性使用。
4. 注射部位无感染。
5. 男性:前列腺癌治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护。
6. 女性:在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕。对于一些敏感的患者,当联合使用促性腺激素时,注射曲普瑞林引起卵泡增多。
7. 动物研究未显示本药有致畸作用。迄今为止的临床研究中,曾有有限数量的妊娠妇女无意中使用GnRH类似物但均未发生任何畸胎或胎毒现象。
8. 因没有关于该药进入母乳和对母乳喂养婴儿可能产生影响的资料,该药不应在哺乳期使用。
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