盐酸二甲双胍缓释片,作为一种常见的2型糖尿病治疗药物,在帮助患者控制血糖方面发挥了重要作用。然而,任何药物都有可能产生不良反应,因此在服用前,患者需要充分了解其适应症、禁忌症以及可能的不良反应。
首先,盐酸二甲双胍缓释片的适应症包括单独治疗2型糖尿病,或与磺脲类药物和胰岛素联合使用,以达到更好的血糖控制效果。然而,值得注意的是,该药物并不适用于所有糖尿病患者,例如严重的肾功能衰竭、严重感染、外伤、肝功能不全等患者应避免使用。
在服用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。据国外文献报道,最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振,大多数患者通常可以自行缓解。此外,还有可能出现味觉障碍、皮肤反应、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适、头痛、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等不良反应。
需要注意的是,乳酸酸中毒是盐酸二甲双胍缓释片的一种罕见但严重的代谢并发症,常见于肾功能急性恶化、患有心肺疾病或败血症的患者中。出现脱水(严重腹泻或呕吐、发热或液体摄入量减少)的患者应暂时停用二甲双胍并告知医生。此外,乳酸酸中毒的风险因素还包括过量饮酒、肝功能不全、糖尿病控制不佳、酮症、长期禁食和任何可能引起缺氧的疾病,以及同时使用可能引起乳酸酸中毒的药物。
在服用盐酸二甲双胍缓释片的过程中,患者还需注意以下几点:
1. 慢性肾脏病变是糖尿病的常见并发症,一旦确诊糖尿病,应常规检查肾功能。开始治疗前以及治疗后应至少每年检查肾功能。
2. 心衰患者缺氧和肾功能不全的风险更高。稳定性慢性心衰的患者在定期检查心、肾功能的情况下可以服用二甲双胍。
3. 向血管内注射碘化造影剂可能导致造影剂肾病,这可能引起二甲双胍蓄积和增加乳酸酸中毒的风险。因此,计划做这类检查的患者,在检查前或检查时必须停止服用二甲双胍。
4. 接受常规、脊髓或硬膜外麻醉的手术时必须停止服用二甲双胍。
5. 所有患者应继续合理安排碳水化合物的饮食摄入。超重患者应继续热量限制性饮食。
总之,盐酸二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病方面具有较好的疗效,但在服用过程中需注意其不良反应和禁忌症。如有任何疑问,请及时咨询医生。
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