苯磺酸氨氯地平片,作为一种常用的降压和抗心绞痛药物,在临床治疗中发挥着重要作用。下面,我们就来详细了解一下这种药物的特点、适用人群以及使用时的注意事项。
首先,苯磺酸氨氯地平片的主要成分是苯磺酸氨氯地平,它通过阻断钙离子通道,降低血管平滑肌的收缩,从而扩张血管,降低血压。在临床治疗高血压或心绞痛的试验中,患者对10mg/日的剂量能很好地耐受,最常见的副反应包括头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。值得注意的是,这些临床试验中未发现与苯磺酸氨氯地平相关的临床检验指标异常。
然而,苯磺酸氨氯地平片也可能引起一些较为少见的副作用,如秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血病减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍等。但这些副作用与本品的因果关系尚未确定。
值得注意的是,苯磺酸氨氯地平片对二氢吡啶类药物或其任何成分过敏的患者禁用。此外,极少数患者在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,可能出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞。因此,在使用苯磺酸氨氯地平片时,患者应密切观察自身症状,如有异常应及时咨询医生。
对于充血性心衰患者,使用苯磺酸氨氯地平片应谨慎。在安慰剂对照的PRAISE研究中,同时接受地高辛、利尿剂和ACEI治疗的心功能不全病人(NYHAⅢ-Ⅳ级),联合苯磺酸氨氯地平片治疗,随访平均14个月,未观察到对患者的生存率或发病率有负面影响。此外,苯磺酸氨氯地平片对肝功能损害患者和肾功能衰竭患者也可使用,但需谨慎。
对于孕妇及哺乳期妇女,由于缺乏相应的研究资料,苯磺酸氨氯地平片只在非常必要时方可用于孕妇。哺乳期妇女应中止哺乳。老年患者可用正常剂量,但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。
在使用苯磺酸氨氯地平片时,若出现药物过量,应立即就医。现有的资料提示,严重过量能导致外周血管过度扩张,继而出现显著而持久的全身性低血压。在无禁忌症时,可采取血管收缩剂等治疗措施。
总之,苯磺酸氨氯地平片是一种安全有效的降压和抗心绞痛药物,但在使用过程中,患者应注意观察自身症状,并遵医嘱用药。