洛索洛芬钠片是一种常用的非甾体抗炎药,它具有镇痛、消炎和解热的作用。这种药物主要成分是洛索洛芬钠,是一种前体药物,在进入血液之前对胃肠道没有刺激作用,也没有明显的治疗作用。只有当它被吸收到血液中并转化为活性代谢物后,才开始发挥作用。这意味着洛索洛芬钠对胃肠道的刺激小,患者耐受性好,副作用低。
然而,尽管洛索洛芬钠的副作用相对较低,但仍有一些需要注意的情况。最常见的不良反应包括消化系统不适,如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等。偶尔,患者可能会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等症状。虽然这些副作用不常见,但在某些情况下,可能会有更严重的不良反应,如休克、急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALP升高等。
在使用洛索洛芬钠片时,有一些患者是禁用的。这些包括已知对本品过敏的患者、进行冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血或既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者、严重肝、肾功能损害者、妊娠晚期及哺乳期妇女、严重血液学异常患者。
在使用洛索洛芬钠片时,还有一些注意事项。首先,应避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。此外,需要注意的是,消炎镇痛药治疗是对症治疗,慢性疾病、手术后及外伤时应避免同一种药物长期使用。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
洛索洛芬钠片可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,洛索洛芬钠片可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
如长期用药,要定期进行尿液、血液学及肝、肾功能等临床检查,如发现异常应采取减量、停药等措施。洛索洛芬钠片应遮光,密封保存。在服用该药物期间,患者应遵循医生的建议,并注意观察身体的变化,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
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