醋酸钠林格注射液是一种用于治疗代谢性酸中毒及有代谢性酸中毒的脱水病例的复方制剂。它主要由乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙组成,能够帮助纠正体内的酸碱平衡。
然而,在使用醋酸钠林格注射液时,我们也需要注意其可能带来的不良反应。以下是一些需要特别注意的情况:
首先,有低钙血症的患者,如尿毒症患者,在纠正酸中毒后可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状,这是由于血氢钙离子浓度降低所致。
其次,醋酸钠林格注射液可能会导致心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭的表现,以及血压升高和体重增加、水肿等。
如果药物使用过量,可能会出现碱中毒的症状。此外,血钾浓度可能会下降,有时甚至出现低钾血症的表现。
需要注意的是,醋酸钠林格注射液有一些禁忌症,如心力衰竭及急性肺水肿者、脑水肿者、乳酸性酸中毒已显著时、重症肝功能不全者和严重肾功能衰竭有少尿或无尿的患者都应禁用。
此外,对于糖尿病患者服用双胍类药物、水肿患者伴有钠潴留倾向、高血压患者、心功能不全、肝功能不全、缺氧及休克、酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病以及肾功能不全的患者,应慎用醋酸钠林格注射液。
在使用醋酸钠林格注射液时,还需要进行一些检查和观察,如血pH及/或二氧化碳结合力、血氢钠、钾、钙、氯浓度测定、肾功能测定、血压、心肺功能状态等。
总之,醋酸钠林格注射液在治疗代谢性酸中毒及有代谢性酸中毒的脱水病例方面具有重要作用,但我们在使用过程中应充分了解其不良反应和禁忌症,以确保患者的安全。