盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。该药物通过减少肝脏产生的葡萄糖和改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。
然而,使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者可能会遇到一些不良反应。常见的副作用包括胃肠不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。尽管这些副作用可能会影响患者的生活质量,但大多数情况下,它们是轻微的,并且会在一段时间后自行消失。
需要注意的是,某些患者群体禁用盐酸二甲双胍缓释片。这包括2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,患者应遵循以下注意事项:
- 由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准。
- 本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。
- 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。
- 与磺脲类药物合用时,可能引起低血糖,应监测患者血糖情况。
- 与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
- 应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。
- 部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,可能导致贫血。
- 与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易致乳酸性酸中毒发生。
- 发生皮疹等过敏性反应者应停止使用本品。
盐酸二甲双胍缓释片应密封,阴凉干燥处保存。
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