在糖尿病的治疗过程中,盐酸二甲双胍片作为一种常用的辅助治疗药物,已经帮助许多患者稳定血糖水平。下面,我们将详细介绍一下盐酸二甲双胍片的相关信息,帮助患者更好地了解和合理使用该药物。
药物成分及作用
盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍,其作用机理主要是通过抑制肝脏的糖原生成,降低肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖水平。对于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,盐酸二甲双胍片可以起到良好的辅助治疗作用。
常见不良反应
虽然盐酸二甲双胍片在治疗过程中具有较好的安全性,但仍可能出现一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。需要注意的是,乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以关注。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
禁忌症及注意事项
盐酸二甲双胍片并非适用于所有糖尿病患者。以下情况应避免使用:
- 静脉肾盂造影或动脉造影前
- 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)
- Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况
- 酗酒者
- 严重心、肺病患者
- 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者
- 全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)
- 已知对盐酸二甲双胍过敏者
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,患者应注意以下几点:
- Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)
- 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度
- 既往有乳酸性酸中毒史者慎用
- 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠及哺乳期妇女禁用
- 儿童用药:10-16岁II型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用
- 老年用药:70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒,宜慎用
- 药物过量:即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物
总之,盐酸二甲双胍片作为一种辅助治疗药物,在糖尿病的治疗中发挥着重要作用。患者在使用过程中,应遵循医生的建议,合理用药,注意观察自身症状,以确保治疗效果。
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