克林霉素磷酸酯片：了解其适应症、副作用及注意事项

克林霉素磷酸酯片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。它通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥作用，从而达到杀菌或抑制细菌生长的效果。

在服用克林霉素磷酸酯片时，患者可能会遇到一些常见的胃肠道反应，如恶心、呕吐、稀便、腹泻、腹痛等。这些症状通常不会影响治疗，但如果症状严重或持续，应及时咨询医生。此外，极少数患者可能会出现黄疸和肝功能异常，以及皮疹、皮肤瘙痒、剩鼠性皮炎等过敏反应。还有可能出现可逆性嗜中性粒细胞减少症及嗜酸性细胞减少症。长期使用克林霉素磷酸酯片时，可能会引起异常口渴、极度乏力、显著体重减轻，甚至伪膜性肠炎。因此，在长期使用期间，患者应定期进行肝功能试验及血象检查。

需要注意的是，克林霉素磷酸酯片不适用于对克林霉素或林可霉素过敏的患者，以及深部霉菌感染患者。在治疗林可霉素或克林霉素所致的伪膜性肠炎时，轻症患者单纯停药可能有效，但对于中等至重症患者，需要补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应给予万古霉素口服，每6小时125-500mg，疗程5-10日。复发时可给予第二疗程万古霉素。甲硝唑口服或杆菌肽口服也有效。

在使用克林霉素磷酸酯片时，患者还应注意以下几点：

• 患者对一种林可霉素过敏时，可能对克林霉素亦产生过敏反应。
• 不同菌株对林可霉素的敏感性可能有较大差异，因此药敏试验具有重要意义。
• 肝、肾功能减退时应慎用。肾功能减退患者的克林霉素用量一般无需减少，但严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退的患者，采用高剂量时需作血清药物浓度监测。
• 在肠胃疾病或有既往史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、抗生素伴随肠炎时应慎用，以免发生伪膜性肠炎。

克林霉素磷酸酯片应密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。