注射用尿激酶,作为一种内源性纤溶酶原激活剂,其主要作用是溶解血栓,从而治疗血栓栓塞性疾病。然而,任何药物在使用前都应充分了解其作用、适应症、禁忌症以及可能的副作用。
首先,注射用尿激酶的主要适应症包括急性广泛性肺栓塞、冠状动脉栓塞和心肌梗死、急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞以及其他外周动脉栓塞等。但需要注意的是,并非所有患者都适合使用此药。例如,急性内脏出血、急性颅内出血,陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者等均属于禁用范围。
在使用注射用尿激酶的过程中,也需要注意一些潜在的风险。最常见的是出血,这可能发生在皮肤、黏膜、血管穿刺部位,甚至内脏器官。严重者可能需要输血甚至危及生命。此外,还有可能出现轻度过敏反应,如皮疹、支气管痉挛、发热等。其他可能的副作用包括消化道反应,如恶心、呕吐、食欲不振,以及可能引起的SGPT升高。
为了确保用药安全,在使用注射用尿激酶前,应对患者进行一系列的血液检查,如红细胞压积、血小板计数、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血激活酶时间(APTT)等。用药期间,应密切观察患者的反应,如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等。
此外,注射用尿激酶的储存条件也需要注意。应遮光、密闭,在10℃以下保存。已配制的注射液在室温下(25℃)8小时内使用;冰箱内(2℃-5℃)可保存48小时。废弃药品包装不应随意丢弃。
最后,对于特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,使用注射用尿激酶时应更加谨慎。动物实验显示,本品1000倍于人用量对雌性小鼠和大鼠生殖能力及胎儿均无损伤。长期用药无致癌性报道。尚未见有严格对照组的在孕妊娠妇女中用药的报道。因此,除非急需用本品,否则孕妇不用。本品能否从乳汁中排泄尚无报道。因此,哺乳期妇女慎用本品。儿童用药和老年用药的安全性和有效性尚未见确切报道,但年龄>70岁者慎用。