了解单硝酸异山梨酯注射液的用药须知与安全知识

单硝酸异山梨酯注射液，作为治疗心绞痛和慢性心力衰竭的药物，在临床应用中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，需要了解的是，单硝酸异山梨酯注射液在用药初期可能会引起头痛，这是所谓的硝酸盐性头痛，通常在继续用药几天后就会消失。此外，也有报道指出，个别人在用药过程中会出现虚脱和昏厥的现象，这可能是由于血压降低引起的。在极少数情况下，可能会出现严重的血压降低，并伴有心绞痛症状加重，这被称为硝酸盐的矛盾效应，或者显著的矛盾性心动过缓。

初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。需要注意的是，长期使用高剂量5-单硝酸异山梨酯可能会产生耐药性和与其他硝基化合物的交叉耐药性，因此应避免持续高剂量使用。

对于冠心病患者来说，单硝酸异山梨酯可能会导致血流重新分布进入换气不足的肺小泡区域，从而出现短暂性动脉血供氧不足，这可能导致心肌缺血。如果出现任何未提到的不良反应，应及时通知医师。

需要注意的是，以下患者禁用单硝酸异山梨酯注射液：对硝基化合物过敏者、急性心肌梗塞并低充盈压、左心功能不全并低充盈压、休克状态、严重低血压、心肌疾病并心内容积受限、缩窄性心包炎、心包填塞、合并使用西地那非的患者。

在使用单硝酸异山梨酯注射液时，还需要注意以下几点：对于不明原因的肺循环高压患者，由于药物对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低；青光眼患者应慎用；对于主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄、循环调节紊乱倾向、伴有颅内压升高的疾病、严重肾功能损害的病人、甲状腺功能减退、营养不良及体重过低患者，需要特别小心的医疗监护。

孕妇及哺乳期妇女使用单硝酸异山梨酯注射液时，应仔细权衡利弊；儿童用药的疗效和安全性尚未确立；老年人使用时，没有特殊要求。药物过量时，会出现低血压、乏力、头晕、眼花、头痛、气喘、潮红、恶心、呕吐及腹泻等症状，严重过量时可能出现面色苍白、呼吸困难、谵妄，呼吸频率及脉率减低，及麻痹等症状。

单硝酸异山梨酯注射液应密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。