琥乙红霉素颗粒,作为一种广谱抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,在服用此药时,我们也需要注意其可能带来的副作用和禁忌症,以确保用药安全。
首先,琥乙红霉素颗粒在服用后可能会引起肝毒性反应。这通常发生在服药数日或1-2周后,患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时,患者甚至会出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。不过,停药后这些症状通常可以恢复。
此外,服用琥乙红霉素颗粒还可能引起胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。
对于肝、肾疾病患者或老年患者来说,如果大剂量(≥4g/日)应用琥乙红霉素颗粒,可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,但停药后大多数情况下可以恢复。
琥乙红霉素颗粒也可能引起过敏反应,如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%-1%。此外,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染的情况也有发生。
需要注意的是,对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇来说,琥乙红霉素颗粒是禁用的。同时,对于肾功能减退的患者,一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减少剂量。用药期间,患者应定期检查肝功能。
在用药方面,对于溶血性链球菌感染,使用琥乙红霉素颗粒治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。孕妇及哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳,因为此药可能会增加肝毒性反应的风险。
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