盐酸美金刚片,作为一种用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆的药品,已经在全球范围内得到了广泛应用。根据临床研究,美金刚治疗组包括1784位患者,而安慰剂组包括1595位患者,结果显示,美金刚的不良事件总发生率与安慰剂水平相当,并且所发生的不良事件通常为轻中度。具体来说,服用美金刚治疗的患者中,头晕、头痛、便秘、嗜睡和高血压的发生率均高于安慰剂组,但均在可控范围内。
然而,任何药物都存在一定的风险。盐酸美金刚片的主要禁忌症是对本品的活性成分或其辅料过敏的患者。此外,阿尔茨海默型痴呆患者常伴有抑郁和自杀倾向,曾有服用美金刚后发生此类事件的报道,因此在治疗过程中需要密切关注患者的情绪变化。
针对肾功能损害的患者,轻度肾功能不全的患者无需调整剂量,中度肾功能不全的患者应将美金刚的剂量减至每日10mg,如果治疗开始至少7天后,患者可以很好耐受,可以根据标准剂量调整方案将服用剂量增加至20mg/日。严重肾功能不全的患者,美金刚的剂量应为每日10mg。对于肝功能损害的患者,目前尚无美金刚应用于肝功能损害患者的资料。癫痫患者、有惊厥病史、或癫痫易感体质的患者应用美金刚时应慎重。此外,尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。心肌梗塞、失代偿性充血性心力衰竭和未有效控制的高血压患者应用美金刚的资料有限,因此这些患者服用本品时应密切观察。
对于中重度至重度阿尔茨海默型痴呆病,通常会导致驾驶和机械操作能力的损害,而且盐酸美金刚片可能改变患者的反应能力,因此服用本品的患者在驾车或操作机械时要特别小心。
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