盐酸林可霉素注射液的合理应用与注意事项

盐酸林可霉素注射液是一种广泛使用的抗生素，主要用于治疗敏感的细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染等。下面我们将详细介绍盐酸林可霉素注射液的适应症、不良反应、注意事项以及用药指导。

适应症

盐酸林可霉素注射液适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。对于有青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者，本品可用作替代药物。

不良反应

使用盐酸林可霉素注射液可能会出现以下不良反应：

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。
• 血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。
• 过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合征的报道。
• 偶有应用本品引起黄疸的报道。
• 快速滴注本品时可能发生低血压、心电图变化甚至心跳、呼吸停止。
• 静脉给药可引起血栓性静脉炎。

注意事项

1. 对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。

2. 本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。

3. 下列情况应慎用：肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）；肝功能减退；肾功能严重减退。

4. 用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。

5. 为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。

6. 处理本品所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。

7. 偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二生感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。

8. 既往有哮喘或其他过敏史者慎用。

9. 疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。

10. 孕妇及哺乳期妇女用药：本品经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但在孕妇中应用需充分权衡利弊。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女也应慎用，如必须采用时应暂停哺乳。

11. 儿童用药：小于1个月的婴儿不宜应用。

12. 老年用药：患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。

13. 药物过量：药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如补液等。

用药指导

1. 本品应严格按照医嘱使用。

2. 静脉给药时，应缓慢滴注，避免快速滴注导致低血压等不良反应。

3. 用药期间如有任何不适，应及时咨询医生。