硫酸氢氯吡格雷片,作为血小板聚集抑制剂,在预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成事件方面发挥了重要作用。根据临床研究,氯吡格雷已在44,000多例患者中得到评价,其中12,000例患者治疗不少于1年,为我们提供了丰富的临床数据。
药效学特性方面,氯吡格雷通过CYP450酶代谢,生成能抑制血小板聚集的活性代谢物。该药物可以显著抑制ADP诱导的血小板聚集,并在3-7天内达到稳态。稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。
氯吡格雷的适应症包括近期心肌梗死、缺血性卒中或确诊外周动脉性疾病的患者,以及急性冠脉综合征患者。然而,在使用氯吡格雷的过程中,我们也应关注其不良反应。临床研究和上市报告显示,出血是最常见的不良反应,常在治疗的第一个月报告。在治疗过程中,一旦出现出血的临床症状,就应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。
此外,氯吡格雷的禁忌症包括对活性物质或本品任一成份过敏、严重的肝脏损害、活动性病理性出血等。在使用氯吡格雷的过程中,应慎用阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)、肝素等药物,并告知医生正在服用氯吡格雷。对于需要进行择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,则应在术前7天停用氯吡格雷。
总之,硫酸氢氯吡格雷片作为一种有效的抗血小板药物,在预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成事件方面具有重要作用。但在使用过程中,我们应充分了解其药效学特性、适应症、禁忌症和不良反应,以确保患者的用药安全。
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