叶酸片：守护胎儿健康，关注用药安全

叶酸，作为人体必需的水溶性B族维生素之一，在维持细胞生长和繁殖过程中发挥着至关重要的作用。叶酸片作为一种常见的补充剂，在预防胎儿先天性神经管畸形、妊娠期及哺乳期妇女的预防用药等方面有着广泛的应用。

叶酸片的主要成分是叶酸，它通过二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。这种作用使得叶酸在预防胎儿神经管畸形方面有着显著的效果。

然而，长期使用叶酸片也可能带来一些不良反应。虽然不良反应较少，但罕见过敏反应仍需引起重视。长期用药可能会出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，还可能导致尿液呈黄色。此外，叶酸片在治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血时，不宜单独使用，以免加重维生素B12的负担和神经系统症状。

在使用叶酸片时，还需注意以下几点：静脉注射较易致不良反应，故不宜采用。肌内注射时，不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。口服大剂量叶酸，可能影响微量元素锌的吸收。诊断明确后再用药，若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服。营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁。并补充蛋白质及其他B族维生素。一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。

叶酸片的储存也需要注意，应遮光，密封保存。总之，叶酸片作为一种有益健康的补充剂，在预防胎儿神经管畸形等方面具有重要作用，但使用时还需注意相关禁忌和注意事项，以确保用药安全。