利福平胶囊：结核病治疗的有力助手，了解其副作用与禁忌

利福平胶囊作为一种常用的抗结核药物，在治疗多种结核病方面发挥着重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用，了解这些副作用对于患者来说至关重要。

首先，消化道反应是利福平胶囊最常见的副作用，包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等。这些症状的发生率在1.7%到4.0%之间，但大多数患者都能耐受这些不适感。

其次，肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。大约有1%的患者在治疗初期可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸等症状。尽管这些症状大多数是无症状的血清氨基转移酶一过性升高，但仍需注意，特别是对于老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素导致肝功能异常的患者来说，这些症状更容易发生。

此外，大剂量间歇疗法后，利福平胶囊偶可导致“流感样症候群”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。这种变态反应虽然罕见，但患者应引起注意。

需要注意的是，利福平胶囊有一些禁忌症。对于对本品或利福霉素类抗菌药过敏的患者，以及肝功能严重不全、胆道阻塞者和孕妇（特别是167个月以内的孕妇）应禁用。

在使用利福平胶囊时，还应特别注意以下几点：酒精中毒、肝功能损害者慎用；婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用；原有肝病患者或与其他肝毒性药物同服时，可能伴有黄疸甚至死亡的风险；可引起直接抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可干扰磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增加。

总之，利福平胶囊在治疗结核病方面具有显著疗效，但在使用过程中，患者应充分了解其副作用和禁忌症，并在医生的指导下合理用药。