利福平胶囊作为一种重要的抗结核药物,在治疗多种结核病方面发挥了重要作用。然而,任何药物都存在一定的副作用,了解这些副作用对于患者的用药安全至关重要。
首先,消化道反应是利福平胶囊最为多见的不良反应。在治疗过程中,患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。这些症状的发生率为1.7%~4.0%,但通常都能耐受,无需特殊处理。
其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。在疗程的最初数周内,少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。这些症状大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可自行恢复。但老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生肝毒性。
此外,大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群",表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难等症状。这些症状通常在治疗结束后自行消失。
需要注意的是,利福平胶囊的禁忌症包括对本品或利福霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者和26个月以内的孕妇。同时,酒精中毒、肝功能损害者、婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女在使用利福平胶囊时需谨慎。
在使用利福平胶囊的过程中,还应注意可能对诊断的干扰,如引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性、干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果等。
总之,利福平胶囊作为一种有效的抗结核药物,在治疗多种结核病方面具有显著疗效。然而,患者在使用过程中应充分了解其不良反应,并在医生的指导下合理用药,以确保用药安全。