利巴韦林注射液：了解其潜在副作用和禁忌症

利巴韦林注射液是一种常见的抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。然而，任何药物都有其潜在的不良反应，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，利巴韦林注射液的毒性相对较低，其主要毒性是溶血红蛋白。在全身不良反应中，患者可能会出现疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状和口渴等症状。长期大量使用可能会导致可逆性免疫抑制。

对于肌肉骨骼系统，患者可能会出现肌肉痛和关节痛。肝脏方面，长期或大剂量服用可能会影响肝功能，约25%的患者可能会出现血胆红素增高。胃肠道不良反应相对较少，包括食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘和消化不良等。

心血管系统方面，可能会出现低血压，有报道指出，伴随有贫血的患者服用本药可能会引起致命或非致命的心肌损害。精神神经系统不良反应包括眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍和神经质等。对于呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者，利巴韦林可能会导致呼吸困难、胸痛等症状，甚至鼻炎。

血液系统可能会出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降，网状细胞增多。皮肤不良反应包括脱发、皮疹（接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿）和瘙痒等。眼部可能会出现结膜炎。耳部可能会出现听力异常。动物实验发现，本药可能会诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性尚未确定。

需要注意的是，利巴韦林注射液有一些禁忌症，包括对本品过敏者、孕妇、有心脏病史或心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者以及胰腺炎患者。此外，有严重贫血、肝功能异常者应慎用。孕妇和哺乳期妇女禁用，因为利巴韦林具有致畸作用。

在使用过程中，患者应遵循医嘱，尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应，如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。老年人不推荐应用。如遇药物过量，大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾病的患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等症状。