盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。该药物通过减少肝脏产生的糖分,增加肌肉组织对葡萄糖的利用,以及抑制肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖。
然而,与其他药物一样,盐酸二甲双胍缓释片也有一定的副作用。部分病人在服用该药物后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热等症状。此外,还有可能出现头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
需要注意的是,盐酸二甲双胍缓释片并不是适用于所有糖尿病患者的。以下情况的患者应禁用该药物:2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者。
在使用盐酸二甲双胍缓释片时,还有一些需要注意的事项。首先,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。其次,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。此外,与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。
为了确保用药安全,患者在服用盐酸二甲双胍缓释片时,应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。另外,服用本品时应尽量避免饮酒,因为与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生。最后,发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。
总之,盐酸二甲双胍缓释片是一种治疗2型糖尿病的有效药物,但在使用过程中需要注意其副作用和禁忌症。患者在使用过程中应遵循医嘱,定期复查,以确保用药安全。
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