异烟肼注射液的正确使用与注意事项

异烟肼注射液，作为抗结核药物中的一种，对各种类型结核病及部分非结核分枝杆菌病有着显著的治疗效果。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，因此在用药过程中，了解其特性和正确使用方法至关重要。

首先，我们需要了解异烟肼的药理作用。异烟肼主要通过抑制敏感细菌分枝菌酸的合成，导致细胞壁破裂，从而达到杀菌作用。但是，由于其对静止期作用较弱，因此在治疗过程中，通常需要与其他抗结核药物联合使用。

在剂量方面，异烟肼的常用剂量较低，不良反应的发生率也相对较低。然而，当剂量加大至6mg/kg时，不良反应的发生率会显著增加，主要表现为周围神经炎和肝脏毒性。尽管加用维生素B6可以减少毒性反应，但同时也可能影响疗效。

肝脏毒性是异烟肼的一个常见副作用，发生率约为10%-20%。快乙酰化者更容易出现肝损害，因为乙酰肼在肝脏积聚增多。肝损害的症状包括食欲不佳、乏力、恶心、呕吐、深色尿、眼或皮肤黄染等。此外，服用异烟肼期间饮酒也会增加肝损害的风险。

神经系统毒性是另一个需要注意的问题，尤其是对于慢乙酰化者。周围神经炎的症状包括步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。此外，还可能出现兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病等症状。

除了肝脏和神经系统毒性，异烟肼还可能引起变态反应，如发热、皮疹、淋巴结病、脉管炎等。一旦出现这些症状，应立即停药，并从小剂量开始逐渐增加剂量。

在使用异烟肼的过程中，还需要注意一些特殊人群的用药问题。例如，精神病、癫痫、肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用或剂量酌减。此外，孕妇和哺乳期妇女应充分权衡利弊后决定是否用药，新生儿和老年患者也需要特别关注。

总之，异烟肼注射液作为一种抗结核药物，在治疗结核病方面有着重要的作用。然而，在使用过程中，我们需要充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。