替格瑞洛片:心血管疾病治疗的得力助手

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亲爱的朋友们,今天我们来聊一聊一种在心血管疾病治疗中起到关键作用的药物——替格瑞洛片。

首先,让我们了解一下替格瑞洛片的作用。它主要用于与阿司匹林联合使用,针对急性冠脉综合征(ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者,旨在降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。

关于替格瑞洛片的安全性,两项大规模3期研究(PLATO和PEGASUS)为我们提供了宝贵的参考数据。这些研究共纳入了39,000多例患者。虽然PLATO研究中替格瑞洛治疗患者因不良事件停药的发生率高于氯吡格雷,但PLATO和PEGASUS研究都显示,替格瑞洛在降低心血管事件方面的效果显著。

值得注意的是,替格瑞洛治疗患者中最常报告的不良反应为出血和呼吸困难。在PLATO研究中,出血事件的总体结果显示,替格瑞洛与氯吡格雷在主要致命/危及生命的出血、主要出血、TIMI主要出血或TIMI次要出血的发生率上无差异。但替格瑞洛组PLATO主要+次要出血之和多于氯吡格雷组。因此,在使用替格瑞洛片时,我们需要权衡其带来的出血风险与预防动脉粥样硬化血栓事件获益。

在使用替格瑞洛片时,以下患者应慎用或禁用:对替格瑞洛或其任何辅料成分过敏者、活动性病理性出血的患者、有颅内出血病史的患者、重度肝功能损害患者、正在服用可能增加出血风险的药物的患者等。此外,在手术前后,患者应告知医师和牙医其正在使用替格瑞洛片。

总之,替格瑞洛片是一种在心血管疾病治疗中具有重要作用的药物,但我们需要充分了解其安全性,并在医生的指导下合理使用。

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疾病科普
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由心肌急性缺血或坏死导致的综合征。临床表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等。目前难以治愈,可采取个体化综合治疗延缓病情。简介急性冠脉综合征(ACS)是一组心肌急性缺血或坏死导致的综合征,通常是由于为心脏供血的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,致冠状动脉内血栓形成引起。本病常见于老年人群,临床典型症状为胸痛,还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等表现。目前难以治愈,多采取个体化综合治疗制病情进展,包括一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等。预后与梗死范围的大小,侧枝循环情况、治疗时间等因素有关,即使病情稳定后,也需遵医嘱长期维持治疗、定期复诊,严格控制病情恶化或复发的可能[1]。症状表现:典型症状为胸痛,还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等表现。诊断依据:根据典型的心肌缺血症状(胸痛、胸闷、气短等),结合心电图改变(ST段和T波变化)、心肌损伤标志物(传统心肌标志物CK-MB、心肌肌钙蛋白cTn变化)等检查,可以作出诊断[2]。急性冠脉综合征有哪些类型?根据特征性心电图改变,分为:1.非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)(1)稳定型心绞痛(UA)。(2)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。2.ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)[1]。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见。在美国35~84岁人群,每年1000个男性中约有71人患病,女性约有22人;在我国,每年10万人中约有114人患病,且发病率和死亡率呈上升趋势[3]。是否可以治愈?目前难以治愈,多采取个体化综合治疗制病情进展,包括一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等。是否遗传?否。是否医保范围?是。