琥乙红霉素颗粒是一种常用的抗生素,其主要成分是琥乙红霉素,这是红霉素的琥珀酸乙酯。它在治疗多种感染性疾病中发挥了重要作用。
琥乙红霉素颗粒主要用于治疗青霉素过敏的患者,可以替代青霉素治疗以下感染:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝组织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。此外,它还适用于军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染、沙眼衣原体结膜炎、厌氧菌所致的口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。
然而,在使用琥乙红霉素颗粒时,我们也需要关注其可能的副作用。肝毒性反应是服用本品后常见的问题,患者可能在服药数日或1-2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。如果出现这些症状,请及时停药并就医。胃肠道反应也是常见的副作用,包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
对于肝、肾疾病患者或老年患者,大剂量(≥4g/日)应用时,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%-1%。偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
在使用琥乙红霉素颗粒时,还需要注意以下几点:首先,对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。其次,溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间定期检查肝功能。患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。孕妇及哺乳期妇女用药时,因出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇禁用。由于本品有相当量进入母乳中,故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。儿童用药和老年用药目前尚无可靠参考文献。药物过量时,应立即停药并寻求医生帮助。
琥乙红霉素颗粒应遮光、密封,在干燥处保存。
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